El dolor en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad / Pain in hospitalized patients in a high complexity institution / Dor em pacientes internados em uma instituição de alta complexidade

Objetivo: el dolor se define como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial". El objetivo de este estudio es describir la prevalencia, evaluación y manejo del dolor, en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad. Metodología: estudio observacional descriptivo longitudinal. Se incluyeron adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad durante tres meses; excluyendo pacientes con <48h de hospitalización, alteración del estado de conciencia, diálisis extrainstitucional o historias clínicas incompletas para cumplir los objetivos. El análisis de la información se realizó aplicando métodos descriptivos. Los análisis fueron llevados a cabo en el paquete estadístico SPSSv.26(Inc, Chicago, IL). Resultados: se incluyeron 655 pacientes hospitalizados que cumplieron criterios de elegibilidad, con una edad promedio de 53.9 años. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 5 (RIQ 2­8). El número de tomas del dolor en relación con el número de tomas de signos vitales es de 1:4. Los pacientes recibieron entre 2 y 6 medicamentos diferentes para el control del dolor, siendo la dipirona, con el 68.5%, la más utilizada. Al egreso casi la totalidad de los pacientes presentó un adecuado control del dolor. Conclusiones: persiste una deficiencia en las tomas de la eva cada vez que se toman los signos vitales del paciente hospitalizado. La implementación de la política institucional "clínica que alivia el dolor" busca que se logre un adecuado control del dolor durante la hospitalización.

Objective: pain is defined as "an unpleasant sensory and emotional experience associated or similar to that associated with actual or potential tissue damage." The aim was to describe the prevalence, evaluation, and management of pain in patients hospitalized in a high complexity institution. Methodology: longitudinal descriptive observational study. Adults hospitalized from an overly complex institution for three months were included; excluding patients with <48h of hospitalization, altered state of consciousness, extra-institutional dialysis or incomplete medical records to meet the objectives. The information analysis was conducted by applying descriptive methods. The analyzes were carried out in the statistical package SPSSv.26 (Inc, Chicago, IL). Results: 655 hospitalized patients who met eligibility criteria were included, with a mean age of 53.9 years. The median days of hospital stay was 5 (IQR, 2­8). The number of shots of pain in relation to the number of vital signs shots is 1: 4. The patients received between 2 and 6 different medications for pain control, with dipyrone being the most widely used (68.5%). At discharge, almost all of the patients had adequate pain control. Conclusions: a deficiency persists in the VAS measurements each time the vital signs of the hospitalized patient are taken. The implementation of the institutional policy "clinic that relieves pain" seeks to achieve adequate pain control during hospitalization.

Objetivo: A dor é definida como "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante àquela associada a dano tecidual real ou potencial". O objetivo deste estudo é descrever a prevalência, avaliação e manejo da dor em pacientes internados em uma instituição de alta complexidade. Metodologia:estudo observacional descritivo longitudinal. Foram incluídos adultos internados em instituição de alta complexidade por três meses; excluindo pacientes com menos de 48h de internação, estado alterado de consciência, diálise extrainstitucional ou prontuários incompletos para atender aos objetivos. A análise das informações foi realizada por meio de métodos descritivos. As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSSv.26( Inc , Chicago, IL).Resultados: Foram incluídos 655 pacientes internados que preencheram os critérios de elegibilidade, com média de idade de 53,9 anos. O número médio de dias de internação foi de 5 (IQR 2-8). O número de injeções de dor em relação ao número de injeções de sinais vitais é 1:4. Os pacientes receberam entre 2 e 6 medicamentos diferentes para controle da dor, sendo a dipirona , com 68,5%, a mais utilizada. Na alta, quase todos os pacientes apresentavam controle adequado da dor. Conclusões: persiste uma deficiência nas medidasvas toda vez que se mede os sinais vitais do paciente hospitalizado. A implantação da política institucional "clínica que alivia a dor" busca alcançar o controle adequado da dor durante a internação.

La actividad física y el estado nutricional en médicos / Physical activity and nutritional status in doctors

Contexto: el personal médico, debido a su conocimiento sobre la salud física y los medios para mantener la misma, constituye un ejemplo para la comunidad en general de un correcto estilo de vida en base a una alimentación saludable y la realización de ejercicio, pero la realidad es que no se conocen datos sobre el grado de actividad física y la nutrición del personal sanitario y su estado físico. Objetivo: establecer la prevalencia de sobrepeso y describir el nivel de actividad física del personal médico que labora en el Hospital San Francisco del IESS, de la ciudad de Quito. Sujetos y métodos: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal para describir la prevalencia de sobrepeso del personal médico, para lo cual se utilizó el IMC, el IPAQ versión corta y un cuestionario de consumo de alimentos. Mediciones principales: actividad física, estado nutricional, adición de sal, consumo de grasas saturadas y frutas. Resultados: se estudiaron 80 profesionales médicos, de los cuales 46, ( 57,5%; IC95%: 46,57%-67,74%) son mujeres. El 86,2% de los sujetos se encuentran en el rango de edad de 30 a 50 años. La clasificación realizada según la encuesta IPAQ, demostró que la mitad de los participantes (50%; n=40; IC95%: 39,30%-60,70%) realizan una actividad física leve, también denominada "caminata", y que solo 17 (21,3%; IC: 13,71%-31,42%) de los participantes realizan actividad física vigorosa. Las mujeres caminan más que los hombres (33% vs. 18%). El 53,8% (n= 43); IC95%: 42.9 ­ 64.3% de los médicos tienen sobrepeso y obesidad. Los hombres tienen mayor sobrepeso y obesidad que las mujeres (30% vs. 24%). El 41,3 % afirmaron que si agregan sal a sus alimentos diarios. El 22.5% si consumen grasas saturadas. En relación al consumo de frutas y verduras, el 60% (n=48); IC: 49,05%-70,04% revelaron que poseen un consumo moderado y relevante de estos productos. Habría cierta relación entre el incremento de actividad física y la disminución de IMC, la mediana del IMC tiende a disminuir. Igualmente, quienes disminuyen la actividad física incrementan el peso. Conclusión: la mitad del personal médico tiene sobrepeso. Debido a factores externos adicionales, la actividad física no es un determinante único para la reducción de peso en el personal médico. (AU)

Context: due to their knowledge about physical well-being and how to achieve it, healthcare professionalought to set the example for the community in general regarding a healthy lifestyle based on eating good food and exercising. However, in real terms, there are no data available concerning the physical condition, level oactivity and nutrition of health professionals. Objective: to establish the degree of excess weight and physical activity of the medical practitioners working aIESS (National Health Service) Hospital San Francisco in Quito. Subjects and methods: This is an epidemiologic cross-sectional descriptive study aimed at defining the prevalence of excess weight of medical personnel using BMI, IPAQ (short version) and a food consumption survey. Principal measurements: physical activity, nutritional condition, added salt, consumption of saturated fats and fruits. Results: the number of medical professionals taking part was 80, out of which 46, i.e. 57.5%; IC95%: 46.57%-67.74%) are women. 86.2% of the subjects are between 30 to 50 years of age. The IPAQ classification indicated that half of the participants (50%; n=40; IC95%: 39.30%-60.70%) undertake a moderate form ophysical activity such as walking, and that just 17 (21.3%; IC: 13.71%-31.42%) of the participants perform vigorous physical workouts. Females walk more than males (33% vs. 18%). Moreover, 53.8% (n= 43); IC95%:n 42.9 ­ 64.3% health practitioners are classed as overweight or obese. The males tended to be more overweight/ obese than the females: (30% vs. 24%). Also, 41.3 % of the subjects admitted adding salt to their food daily, and 22.5% knowingly consume saturated fats. Regarding the consumption of fruits and vegetables, 60% (n=48); IC: 49.05%-70.04% revealed that they have moderate or relevant consumption of these products. There is a correlation between increased physical activity and decreased BMI whereby the average BMI tends to go down. Likewise, those participants with decreased physical activity, tended to put on weight. Conclusion: half of the medical personnel are overweight. Due to additional external influences, physicaactivity is not the only determining factor for weight loss among the medical staff analysed. (AU)

Hipertrigliceridemia asociada a sobrepeso y obesidad en médicos del hospital San Francisco del IESS, en la ciudad de Quito: una alerta para los profesionales médicos / Hypertriglyceridemia associated with overweight and obesity in doctors at the San Francisco del IESS hospital, in the city of Quito: an alert for medical professionals

Contexto: la OMS menciona que la alteración del estado nutricional será notorio en países en vías de desarrollo, en los cuales se experimentará cambios acelerados en los regímenes alimentarios y el modo de vida de su población, y será una respuesta a "la industrialización, la urbanización, el desarrollo económico y la globalización de los mercados"; en Ecuador la población aumentó el consumo de productos alimenticios de rápida disponibilidad, saturados en grasas y con un gran contenido calórico; y según estadísticas actuales en la última década en Ecuador se ha demostrado un notable cambio nutricional. Y es por eso que, al existir estos nuevos accesos se debe tomar en cuenta a la Hipertrigliceridemia como factor de riesgo a futuro de Enfermedades Crónicas No Transmisibles especialmente cardiovasculares. Objetivo: describir la tasa de prevalencia de Hipertrigliceridemia en relación con el sobrepeso y obesidad en médicos del Hospital San Francisco del IESS en la ciudad de Quito del período 2015 ­ 2016. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio Epidemiológico Descriptivo de conjunto para describir la tasa de prevalencia de Hipertrigliceridemia y su relación con el estado nutricional del personal médico, para lo cual se utilizó el I.M.C. y nivel de triglicéridos en sangre. Mediciones principales: estado nutricional, triglicéridos. Resultados: se estudiaron 90 profesionales médicos, de los cuales el 60% IC95% 49,67 ­ 69,51% fueron mujeres con una media de edad de 37,96 ± 5,95 años y el 40% IC95% 30,49 ­ 50,33% fueron hombres de 40,94 ± 7,53 años de edad. Se observó que la prevalencia de Hipertrigliceridemia fue de 34,44% IC95% 25,45 ­ 44,72%, según el sexo fue de 22,22% IC95% 13,20 ­ 34,94% en mujeres y de 52,78% IC95% 37,01 ­ 68,01% en hombres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 52,2% IC95% 37,76 ­ 57,98 %, por sexo fue de 42,59% IC95% 30,33 ­ 55,84% en mujeres y de 66,67% IC95% 50,33 ­ 79,79% en hombres. El 23,26% IC95% 13,15 ­ 37,74% de los 43 sujetos con sobrepeso u obesidad fueron hipertrigliceridémicos, es decir, representa una tasa de Hipertrigliceridemia de 232,6 x cada 1000 habitantes con sobrepeso. Conclusiones: 5 de cada 10 médicos tuvieron obesidad. 3 de cada 10 médicos presentaron hipertrigliceridemia. Aproximadamente la cuarta parte de los sujetos con sobrepeso y obesidad tienen hipertrigliceridemia. La hipertrigliceridemia se relaciona con el sobrepeso y la obesidad. Los profesionales de la salud tienen una alta prevalencia de hipertrigliceridemia con sobrepesou obesidad, lo que los expone a desarrollar enfermedades de riesgo cardiovascular. (AU)

Context: the World Health Organisation has mentioned that accelerated changes in the food regime and lifestyles of the population will cause noticeable alterations in the nutritional conditions of people in developing countries occurring as a response to the "industrialization, urbanisation, economic development and globalization of markets". In Ecuador, people have increased their consumption of readily available food products which are high in saturated fats and are distinctly calorific; and thus, according to current statistics, in the past ten years a noticeable nutritional shift has taken place. It is therefore imperative to consider Hypertriglyceridemia as a future risk factor for chronic non-communicable diseases, especially cardiovascular ones. Objective: to describe the rate of prevalence of Hypertriglyceridemia in relation to excess weight and obesity in doctors working for IESS (National Health Service) San Francisco Hospital in Quito during the 2015 ­ 2016 period. Subjects and methods: this is an epidemiological descriptive set of studies using BMI and triglyceride counts, aimed at describing the prevalence of Hypertriglyceridemia and its relation to the nutritional conditions of medical personnel. Main measurements: nutritional conditions, triglycerides Results: a total of 90 medical staff took part: 60% IC95% 49.67 ­ 69.51% were female with an average age of 37.96 ± 5.95 years, and 40% IC95% 30.49 ­ 50.33% were male ranging 40.94 ± 7.53 years of age. The prevalence of Hypertriglyceridemia was 34.44% IC95% 25.45 ­ 44.72%, and according to gender: 22.22% IC95% 13.20 ­ 34.94% in women and 52.78% IC95% 37.01 ­ 68.01% in men. The prevalence of excess weight and obesity was 52.2% IC95% 37.76 ­ 57.98 %: in terms of gender 42.59% IC95% 30.33 ­ 55.84% in women and 66.67% IC95% 50.33 ­ 79.79% in men. The results indicated that 23.26% IC95% 13.15 ­ 37.74% of the 43 subjects suffering excess weight or obesity are hypertriglyceridemic: this is equal to a hypertriglyceridemic rate of 232.6 x per every 1000 overweight persons. Conclusion: five of every 10 doctors are obese, and 3 out of every 10 present Hypertriglyceridemia. Approximately a quarter of the persons suffering excess weight and obesity have Hypertriglyceridemia which is a disease that is directly related to excess weight and obesity. Medical professionals have a high prevalence of Hypertriglyceridemia due to being overweight and obese, and are therefore at increased risk of developing cardiovascular disease.(AU)

Alimentary canal and reproductive tract of Hypothenemus hampei (Ferrari) (Coleoptera: Curculionidae, Scolytinae)

The alimentary canal and the reproductive tract of males and females of Hypothenemus hampei Ferrari are described. The alimentary canal of H. hampei showed the crop with several spine-like structures and the midgut with few gastric caeca. We evidenced for the first time that adult females need to feed on coffee in order to produce viable eggs before and during oviposition period. The presence of air bubbles inside the anterior midgut may be due to starvation rather than the response of the environment during flying as previously reported. Two ovaries and the same structures and arrangements common to individuals of the Curculionidae beetles composed the female reproductive system. The male reproductive tract showed a significant difference with respect to other Curculionidae and even other Scolytinae species as it showed a sclerotized aedeagus with several pore-like structures in the terminal portion where sperm is released during mating.

El estudio morfológico del tracto digestivo y el sistema reproductor de machos y hembras de Hypothenemus hampei Ferrari se describe a continuación. El tracto digestivo presenta un arreglo típico descrito para otros insectos. Ahora las diferencias morfológicas se encontraron en el buche del estomodeo, en donde se observaron estructuras espinosas y en el mesenteron se observo un número reducido de ciegos gástricos. Se evidenció por primera vez el comportamiento de la alimentación de las hembras de H. hampei, que requiere aparentemente de la ingesta del endosperma del café para poder producir huevos viables durante la oviposición. La presencia de burbujas de aire al interior del ventrículo anterior se cree que puede ser debido al hambre, más que a la respuesta al medio ambiente durante el vuelo como lo indicaban anteriores observaciones. El sistema reproductor de la hembra presenta dos ovarios y un arreglo estructural común a especímenes de la familia Curculionidae. El sistema reproductor masculino mostró una diferencia significativa con respecto a otros miembros de la familia Curculionidae e incluso a otra especie de la tribu Scolytinae presentando un aedeagus esclerotizado compuesto de varios orificios en la porción terminal, por donde el esperma se expulsa durante el apareamiento.